Opciones de tratamiento del síndrome de dolor pélvico crónico

Síndrome de dolor pélvico crónico (SDPC) es una afección caracterizada por dolor crónico en la región pélvica inferior, incluidos los genitales, el perineo y el recto, en ausencia de una causa identificable. El SDPC es una condición común que afecta a hombres de todas las edades y puede tener un impacto significativo en la calidad de vida, incluida la salud sexual. Si bien no existe una cura directa para el SDPC, en algunos casos se pueden considerar intervenciones quirúrgicas. Las opciones de tratamiento no quirúrgico, como la terapia de ondas de choque, también se pueden usar en algunos casos para curar SDPC (no bacteriano). En este artículo, analizaremos las opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para el SDPC y su impacto en la salud sexual masculina.

Descripción general del síndrome de dolor pélvico crónico

De naturaleza compleja, el síndrome de dolor pélvico crónico puede ser difícil de diagnosticar y manejar. La causa exacta del SDPC no se comprende por completo, pero se cree que es multifactorial, con una combinación de factores físicos, psicológicos y sociales que contribuyen a su desarrollo. El SDPC se divide en dos subtipos principales: inflamatorio y no inflamatorio. El subtipo inflamatorio, también conocido como prostatitis bacteriana crónica, es causado por una infección bacteriana de la próstata. El subtipo no inflamatorio, también conocido como síndrome de dolor pélvico crónico, no es causado por una infección y se cree que está relacionado con la tensión muscular, el daño a los nervios y factores psicológicos como la ansiedad y la depresión.

Síntomas del síndrome de dolor pélvico crónico en hombres puede variar, pero generalmente incluye dolor crónico en la región pélvica inferior, incluidos los genitales, el perineo y el recto. Otros síntomas pueden incluir síntomas urinarios como frecuencia, urgencia y dolor al orinar, así como disfunción sexual como disfunción eréctil, disminución de la libido y eyaculación dolorosa. El CPPS puede tener un impacto significativo en la calidad de vida, incluida la salud sexual, y puede provocar ansiedad, depresión y otros problemas de salud mental.

Tratamiento del síndrome de dolor pélvico crónico por lo general implica un enfoque multidisciplinario que incluye fisioterapia, medicación y psicoterapia. Las intervenciones quirúrgicas también se pueden considerar en algunos casos.

Opciones de tratamiento quirúrgico para el síndrome de dolor pélvico crónico

Las intervenciones quirúrgicas para el SDPC generalmente se reservan para los casos en los que los tratamientos conservadores han fallado y los síntomas son graves e incapacitantes. Las opciones quirúrgicas para CPPS incluyen:

Resección transuretral de la próstata (RTUP)

La TURP es un procedimiento quirúrgico en el que se extrae una porción de la glándula prostática a través de la uretra. Este procedimiento generalmente se usa para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB), un agrandamiento no canceroso de la glándula prostática que puede causar síntomas urinarios. Sin embargo, la TURP también se puede utilizar en casos de SDPC para aliviar la presión sobre la glándula prostática y reducir la inflamación.

Si bien la RTUP puede ser eficaz para aliviar los síntomas urinarios asociados con el SDPC, no está claro si es eficaz para aliviar el dolor pélvico o mejorar la función sexual. Algunos estudios han sugerido que la RTUP puede mejorar la función sexual en hombres con SDPC, mientras que otros no han encontrado mejoras significativas.

prostatectomía

Toda la próstata se extirpa quirúrgicamente durante una prostatectomía. Este procedimiento puede ser utilizado en casos de dolor pélvico crónico síndrome cuando los tratamientos conservadores han fracasado y los síntomas son graves e incapacitantes. La prostatectomía también puede usarse en casos de SDPC asociado con cáncer de próstata.

Si bien la prostatectomía puede ser útil para reducir los síntomas urinarios relacionados con el SDPC, no está clara su eficacia para reducir las molestias pélvicas. La prostatectomía puede causar una variedad de efectos secundarios sexuales, que incluyen disfunción eréctil, disminución de la libido y eyaculación retrógrada.

Neuromodulación

La neuromodulación implica el uso de estimulación eléctrica o magnética para modificar la actividad de los nervios en la región pélvica. Este procedimiento puede usarse en casos de CPPS asociado con daño o disfunción nerviosa.

Si bien la neuromodulación puede ser eficaz para aliviar el dolor pélvico asociado con el SDPC, no está claro si es eficaz para mejorar la función sexual. Algunos estudios han sugerido que la neuromodulación puede mejorar la función sexual en hombres con SDPC, mientras que otros no han encontrado mejoras significativas.

Liberación del punto gatillo

La liberación de los puntos gatillo implica la inyección de un anestésico local y/o un corticoesteroide en los puntos gatillo de los músculos pélvicos. Los puntos gatillo son áreas de tensión muscular y espasmo que pueden contribuir al dolor pélvico.

Aunque se ha demostrado que la liberación de los puntos gatillo tiene éxito en el tratamiento de las molestias pélvicas relacionadas con el SDPC, no está clara su eficacia para mejorar el rendimiento sexual. Algunos estudios han sugerido que la liberación de los puntos gatillo puede mejorar la función sexual en hombres con SDPC, mientras que otros no han encontrado mejoras significativas.

Impacto de la cirugía en la salud sexual masculina

Las intervenciones quirúrgicas para el SDPC pueden tener un impacto significativo en la salud sexual masculina. Mientras que algunas cirugías, como la RTUP y la prostatectomía, pueden causar efectos secundarios sexuales, como disfunción eréctil y disminución de la libido, otras cirugías, como la neuromodulación y la liberación de puntos gatillo, tienen el potencial de mejorar el rendimiento sexual.

RTUP y prostatectomía

Tanto la TURP como la prostatectomía están asociadas con efectos secundarios sexuales, que incluyen disfunción eréctil, disminución de la libido y eyaculación retrógrada. La incapacidad para lograr o mantener una erección que sea lo suficientemente fuerte para tener relaciones sexuales se conoce como disfunción eréctil. La disminución de la libido es una disminución del deseo o interés sexual. La eyaculación retrógrada es la eyaculación de semen hacia la vejiga en lugar de salir del pene.

La incidencia exacta de los efectos secundarios sexuales después de la RTUP y la prostatectomía varía según el paciente individual y la técnica quirúrgica específica utilizada. Sin embargo, los estudios han demostrado que hasta el 50 % de los hombres experimentan disfunción eréctil después de la prostatectomía, y hasta el 80 % de los hombres experimentan eyaculación retrógrada.

Si bien los efectos secundarios sexuales de la TURP y la prostatectomía pueden ser significativos, no siempre son permanentes. En algunos casos, la disfunción eréctil y la disminución de la libido pueden mejorar con el tiempo a medida que el cuerpo se adapta a los cambios causados ​​por la cirugía. Sin embargo, la eyaculación retrógrada suele ser permanente y puede tener implicaciones para la fertilidad.

Neuromodulación

La neuromodulación puede tener un impacto positivo en la función sexual en hombres con enfermedades crónicas. síndrome de dolor pélvico. El mecanismo exacto por el cual la neuromodulación mejora la función sexual no se comprende completamente, pero puede estar relacionado con la modulación de la actividad nerviosa en la región pélvica.

Los estudios han demostrado que la neuromodulación puede mejorar la función sexual en hombres con SDPC. En un estudio de 17 hombres con SDPC que se sometieron a neuromodulación, 12 informaron una mejora en la función sexual, incluido un aumento de la libido y una mejor función eréctil.

Liberación del punto de activación

Liberación del punto gatillo también puede tener un impacto positivo en la función sexual en hombres con SDPC. La inyección de anestésico local y/o corticosteroides en los puntos gatillo de los músculos pélvicos puede aliviar la tensión y los espasmos musculares, lo que puede contribuir al dolor pélvico y la disfunción sexual.

Los estudios han demostrado que la liberación de puntos gatillo puede mejorar la función sexual en hombres con SDPC. En un estudio de 34 hombres con CPPS que se sometieron a la liberación de puntos gatillo, 28 informaron una mejora en la función sexual, incluido un aumento de la libido, una mejor función eréctil y una disminución del dolor durante la eyaculación.

Opciones de tratamiento no quirúrgico para SDPC no bacteriano

También hay opciones no invasivas disponibles para el tratamiento del SDPC no bacteriano. La siguiente sección incluye algunos de estos tratamientos:

Terapia física

La fisioterapia puede incluir ejercicios para fortalecer los músculos del suelo pélvico, así como terapia manual para aliviar los puntos gatillo y la tensión muscular. Los medicamentos que se pueden usar para tratar el SDPC incluyen bloqueadores alfa, que pueden relajar los músculos de la próstata y el cuello de la vejiga, y medicamentos antiinflamatorios, que pueden reducir la inflamación y el dolor en la región pélvica.

Terapia de ondas de choque

Dado que muchos pacientes experimentan un alivio considerable de sus síntomas, se ha demostrado que la terapia de ondas de choque es un tratamiento eficaz para el síndrome de dolor pélvico crónico no bacteriano. Terapia de ondas de choque para El CPPS no bacteriano reduce el dolor y la inflamación al promover el flujo sanguíneo y la curación en el área afectada. También se ha demostrado que la terapia de ondas de choque mejora la función muscular y reduce la tensión muscular, lo que puede ayudar a tratar los síntomas del SDPC no bacteriano.

Terapia EMTT

Terapia de magnetotransducción extracorpórea no invasivaque se desarrolló principalmente para tratar el dolor musculoesquelético y otras enfermedades, se ha demostrado que mejorar significativamente los problemas de salud sexual de los hombres, incluido el CPPS no bacteriano. EMTT funciona mejor cuando se usa junto con otras tecnologías modernas, como la terapia de ondas de choque y la silla Tesla.

Silla Tesla

La estimulación magnética funcional se utiliza en la Silla Tesla, un nuevo dispositivo médico revolucionario. A través de la Estimulación Magnética Funcional de la Silla Tesla, se transmite energía electromagnética. El sistema nervioso motor del cuerpo se activa con esta energía electromagnética, que estimula las estructuras musculares profundas específicas. Como consecuencia, los músculos se contraen y se vuelven más grandes, más fuertes y más tensos. Estudios recientes han demostrado que, cuando se usa correctamente, la silla Tesla puede ser una opción de tratamiento eficaz para el SDPC no bacteriano.

Cambios en el estilo de vida

Los cambios en el estilo de vida que pueden ser útiles para los hombres con SDPC incluyen técnicas de reducción del estrés, como la meditación o la respiración profunda, y cambios en la dieta y los hábitos de ejercicio. Reducir o eliminar el consumo de alcohol y cafeína también puede ser útil, ya que estas sustancias pueden irritar la vejiga y exacerbar los síntomas del SDPC.

Conclusión

Síndrome de dolor pélvico crónico es una condición compleja que puede tener un impacto significativo en la salud sexual masculina. Si bien se pueden considerar las intervenciones quirúrgicas en los casos en que los tratamientos conservadores hayan fallado y los síntomas sean graves e incapacitantes, es importante considerar cuidadosamente el impacto potencial de la cirugía en la función sexual. La RTUP y la prostatectomía se asocian con efectos secundarios sexuales, como disfunción eréctil y disminución de la libido, mientras que la neuromodulación y la liberación de puntos gatillo pueden tener un impacto positivo en la función sexual. Es importante que los hombres con SDPC analicen el impacto potencial de la cirugía en la salud sexual con su proveedor de atención médica y sopesen cuidadosamente los riesgos y beneficios de las intervenciones quirúrgicas antes de tomar una decisión.

Además de las intervenciones quirúrgicas, existe una variedad de tratamientos no quirúrgicos disponibles para el SDPC no bacteriano que pueden mejorar la función sexual. Estos pueden incluir fisioterapia, terapia de ondas de choque, terapia EMTT, silla Tesla y cambios en el estilo de vida. A fin de cuentas, es fundamental que los hombres con SDPC colaboren estrechamente con su médico de atención médica para crear un plan de tratamiento personalizado que satisfaga sus síntomas y preocupaciones particulares.

Es importante mencionar que no todas las clínicas ofrecen tratamientos no invasivos como la terapia de ondas de choque o EMTT o Tesla Chair para tratar el SDPC no bacteriano. Entre las clínicas que ofrecen estos tratamientos, Clínicas Shockwave Ltd. es la mejor. Shockwave Clinics es una clínica especializada en salud masculina que se ha hecho un nombre en el campo médico al brindar la mejor terapia de ondas de choque en el Reino Unido. La clínica también ofrece NanoVi tratamiento junto con la terapia de ondas de choque, EMTT y Silla Tesla.